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LIVRE I - GUIDE DE L’ACCOMPAGNEMENT EN CPAS

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Accusé de réception à se créer soi-même

[Commune, Date]

[Nom, prénom du demandeur d’aide sociale]

[Adresse]

[

Eventuellement

n° de tél.]

Concerne

 : Accusé de réception de ma demande au CPAS _________________________________________

Madame, Monsieur,

Je me suis rendu aujourd’hui au CPAS de ………………………………………………………………… pour y introduire

une demande d’aide sociale et/ou de droit à l’intégration sociale, plus précisément une/des demande(s)

de ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Variante A :

je me suis présenté à ….….. heures au CPAS de …………………………………………….. mais je n’ai

pas été reçu(e). 

(Pour renforcer son écrit, l’usager du CPAS pourra ici donner l’un ou l’autre détail sur la façon dont

le contact avorté s’est déroulé,

par exemple

 : «

On m’a suggéré de me présenter plus tard

», «

On m’a

dit que le CPAS ne prenait pas de nouveau dossier aujourd’hui

 », « 

Le CPAS n’a reçu que les 8 premiers,

j’étais apparemment trop loin dans la file

», etc.)

Variante B :

j’ai été reçu, mais aucun accusé de réception ne m’a été remis.

Je souhaite donc par la présente déposer formellement ma demande et me tiens à votre disposition

pour toute information qui vous serait nécessaire en vue d’y répondre.

Meilleures salutations,

Nom du demandeur d’aide sociale

[Signature]

Modèle a