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LIVRE I - GUIDE DE L’ACCOMPAGNEMENT EN CPAS

92

Requête d’appel à la cour du travail

1.

DATE :

…………………………………………..

2.

PARTIE APPELLANTE : M

…………………………………………...…….………………...,

domicilié…………………………………………………………………………………………...;

3. PARTIE INTIMEE :

Le CPAS de

…………………..……………………….., domicilié à …………………………..

,……………………………………………………………... ayant pour conseil Maître ….., avocat, dont le cabinet est

établi à ………………………………………….. ;

3.

JUGEMENT DONT APPEL

: Jugement rendu le ……………………………….. par la … chambre

du ……………………………….., en cause de l’actuel appelant contre l’actuelle intimée (R.G.

……………………………………..……..).

4.

JUGE D’APPEL

: ……………………………….., … chambre.

5.

ANTÉCÉDENTS

:

- Citation du ………………………………...

- Jugement du ………………………………...

6.

EXPOSE DES GRIEFS

:

………………………………..

7.

OBJET DE LA DEMANDE

: ………………………………..

A CES CAUSES,

La partie appelante prie Monsieur Le Président et les Conseillers de la … chambre de

……………………………….., d’inviter les parties à comparaître le …….. à …….. h devant la ………… chambre

de la ……………………………….. dont le siège est situé à ……………. .

Elle demande à votre Cour de recevoir la présente requête d’appel, d’y faire doit et de condamner

la partie intimée aux frais et dépens.

Partie appellante,

(NOM + Sgnature)

………………………………...……………….

Modèle j