LIVRE I - GUIDE DE L’ACCOMPAGNEMENT EN CPAS
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Requête de désistement d’un recours au tribunal du travail
(Ville)……............................………………..…., le .…………………..20………
Par fax et/ou par porteur
V. réf. :
n° de rôle
………………………………………………...
V. coord. :
tél. (greffe)
N. réf. :
Mme/Mr………………………………….…../ CPAS………………………………
Concerne : DEMANDEUR ……………….../ C.P.A.S. de …………………………..
Affaire fixée à l’audience de ce ……………...20……..de la ………e Ch.
DÉSISTEMENT D’INSTANCE
Madame la Présidente,
J’ai l’honneur de vous écrire concernant l’affaire sous-rubrique.
Pourriez-vous acter ma demande de désistement d’instance (art. 821 C. jud.) dans l’affaire
mentionnée ci-dessus devenue sans objet suite à une nouvelle décision du centre défendeur du
………………………………………………..20……………….., n°………………………... ?
Maître ………………………………….., l’avocat(e) du CPAS de ……………………………., me lit en copie.
Je tenais à vous en aviser en vue de la bonne préparation de votre audience.
Vous souhaitant bonne réception de la présente, je vous prie d’agréer, Madame la Présidente,
Madame/Monsieur l’Auditeur du Travail, l’assurance de mes sentiments distingués.
Mme/Mr…………………….………..(Nom+ Prénom demandeur + Signature)
Pièces jointes (2)
: - Carte d’identité du demandeur
- Nouvelle décision de C.P.A.S. du …………., notifiée le ….20…..
Mme la Présidente du Tribunal du travail
Madame/Monsieur l’Auditeur du Travail
ADRESSE
Modèle e




