LIVRE I - GUIDE DE L’ACCOMPAGNEMENT EN CPAS
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Inventaire de pièces à remettre au tribunal avant l’audience
INVENTAIRE DES PIÈCES VERSÉES AU DOSSIER –
DATE AUDITION .………/….…/20….
N° RÔLE TRIBUNAL DU TRAVAIL RG………….……..
(15 PIÈCES )
1. Carte d’identité ;
2. Décision litigieuse du ………………………………..20……………………... ;
3. Certificat médical attestant de la date présumée de l’accouchement au ......................……………….. ;
4. Attestation(s) de…………………...............................................…..………… des ……………… .../…../20………,
……/…../20…….. et ….../……../20………... ;
5. Contrat de bail du …….../……../20………... (loyer ……... euros /mois, charges non comprises) ;
6. Preuves des montants intermédiaires mensuel payés (...….. euros) pour le gaz et l’électricité
auprès de (fournisseur) …………………………………..………. ;
7. Attestation d’inscription scolaire de Mme du ……………….20…….., Institut……… ;
8. Convention de stage de Mme ……………………………………………….. pour l’année scolaire 20……..., du
……../……../20…………………, Institut ……………………………..........................................................………….…... ;
9. Contrat de travail d’étudiant de Mr ……....……………... du ……………………….. ;
10. Fiches de paie de Mr ………………………. des mois de septembre, octobre ……….. et de janvier
………………………………….. ;
11. Attestation de prêt d’argent auprès de Monsieur ………………………………………………………………….,
son employeur, pour un montant de ……………………... euros, du…………………………………..20……….…...
(achat de nourriture) + carte d’identité ;
12. Attestation de Madame…………………………… (belle-mère) d’hébergement en urgence pen-
dant la grossesse de Madame…………………………….. suite à un climat familial très tendu, du
…………………………………….20…………….. + ID ;
13.
Extraits de compte de Mme………………... du ……….20…… au ……….……20….. ;
14.
Preuve du paiement du loyer de ………... avec la prime de naissance du ……….20…. ;
15.
Extraits de compte de Mr. ………………...................................….de ……………….20………. jusqu’au
mois de ………………………..20…………... ;
cc.
Mme ……………………………... / CPAS …………………………………….
Modèle g




