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LIVRE I - GUIDE DE L’ACCOMPAGNEMENT EN CPAS

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Modèle i

A CES CAUSES, LES REQUERANTS VOUS PRIENT,

MESDAMES, MESSIEURS LE PRESIDENT ET LES JUGES,

- de déclarer le présent recours recevable et fondé ;

- de dire que les requérants ont droit au paiement des arriérés de l’aide sociale financière

équivalente au revenu d’intégration sociale, au taux prévu pour deux personnes cohabitantes,

calculés à compter du ________________ jusqu’au __________________ inclus ;

- de condamner le centre défendeur à verser les montants dus sur cette base ;

- de condamner le centre défendeur à payer intégralement les semelles orthopédiques

d e

Monsieur ______________________, en ce compris les________ euros litigieux, ainsi que toute autre

dépense médico-pharmaceutique exposée entre le ______________ et la date du jugement à

intervenir ;

- de condamner le centre défendeur aux dépens.

Bruxelles, le ________________________.

Les requérants,

,

Mr et Mme__________________

Signature

Annexes : inventaire et ________ pièces.